Tomatid ja Parkinsoni tõbi: vana hüpotees vaadati uuesti läbi

1989. aastal pakkus Jacob Sage välja, et tomatid võivad panustada Parkinsoni tõve (PT) etioloogiasse [1]. Sel ajal oli tema hüpotees peamiselt provokatiivne ja irooniline näide PT põhjuste väljaselgitamise raskustest. Meie artiklis 2] arutame, miks see hüpotees võis olla vähem ebatõenäoline, kui algselt arvati.

Täpsemalt öeldes koguneb kiiresti tõendeid, mis seovad pestitsiididega kokkupuudet Parkinsoni tõve etioloogiaga [3, 4]. Erinevad epidemioloogilised uuringud on leidnud seoseid Parkinsoni tõve ja teatud pestitsiidide vahel, mida toetavad ka prekliinilised uuringud [5–7]. Kuigi enamik uuringuid on keskendunud tööalasele kokkupuutele, näitavad uued tõendid, et ka põllumajanduspõldude lähedal elavad või pestitsiididega töödeldud tooteid tarbivad inimesed võivad kokku puutuda riskidega [8, 9].

Huvitaval kombel kasutatakse vähemalt mõnda neist samadest pestitsiididest ka tomatite kasvatamisel. Tomatikasvatuses kasutatavate pestitsiidide profiili ülevaate saamiseks analüüsisime pestitsiidide kasutamise andmeid Californiast – suurest tomatikasvatusosariigist [10]. Leidsime, et paljusid tomatite puhul kõige sagedamini kasutatavaid pestitsiide on varem seostatud Parkinsoni tõvega (PD) (tabel 1). Lisaks tekitab aastate jooksul üha suurenev pestitsiidide arv muret kumulatiivse või isegi sünergilise neurotoksilisuse pärast, kus mitme pestitsiidi koosmõju võib neurotoksilisust võimendada [11, 12]. Lisaks on Parkinsoni tõve levimus kasvamas ka riikides, kus tomatikasvatus on kõige kiiremini kasvanud, sealhulgas Hiinas, Indias ja Ameerika Ühendriikides, mis viitab sellele, et saastunud tomatid võivad aidata kaasa Parkinsoni tõve ülemaailmsele kasvule.

Me tunnistame täielikult, et meie artiklis esitatud tõendid on kaudsed ja meie hüpotees jääb spekulatiivseks. Kuigi me ei väida, et tomatid – või täpsemalt nende peal kasutatavad pestitsiidid – on Parkinsoni tõve tegelik põhjus, usume, et pestitsiidide kasvav kasutamine põllumajanduses ja nende potentsiaalne (kumulatiivne) neurotoksiline mõju väärivad tõsist kaalumist. On oluline kriitiliselt vaadata kehtivaid pestitsiidide eeskirju ja riskihindamisi, mis sageli ei arvesta üksikute ühendite pikaajalist neurotoksilist mõju ja eriti mitme ühendi koosmõju [13]. Edasised uuringud peaksid keskenduma reaalsetele kokkupuutetele, sealhulgas adekvaatsemale riskihindamisele, pöörates erilist tähelepanu keskkonnamõjude vastastikmõjudele, sealhulgas kumulatiivse ja sünergilise toksilisuse potentsiaalile. Tulemused võivad aidata kaasa väga vajalike ennetusmeetmete väljatöötamisele, et leevendada Parkinsoni tõve kasvavat koormust kogu maailmas.

Tabel 1: Californias tomatite puhul enim kasutatud pestitsiidid kasutatud naelades (2010–2020).

Tomatite puhul enimkasutatud pestitsiidid toimeaine kogukoguse järgi aastatel 2010–2020. Allikas: California pestitsiidide kasutamise aruande (PUR) andmebaas [10]. Iga pestitsiidi puhul on märgitud, kas seda on varem seostatud Parkinsoni tõvega (PD), koos selle keemilise klassiga ja kas see on süsteemne või mittesüsteemne.

Tehtud tööd 

1. Sage JI. Tomatid ja Parkinsoni tõbi. Med Hypotheses. 1989;28(2):75-9. 
2. Bogers JS, Paul KC, Dorsey ER, Bloem BR. Tomatid ja Parkinsoni tõbi – vana hüpotees uuesti läbi vaadatuna. Medical Hypotheses. 2026;206. 
3. Atterling Brolin K, Schaeffer E, Kuri A, Rumrich IK, Schumacher Schuh AF, Darweesh SKL jt. Parkinsoni tõve keskkonnariskifaktorid: kriitiline ülevaade ja poliitilised tagajärjed. Mov Disord. 2025;40(2):204-21. 
4. Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J jt. Parkinsoni tõve levimuse ja selle põhjuste prognoosid 195 riigis ja territooriumil aastani 2050: ülemaailmse haiguskoormuse uuringu 2021 modelleerimisuuring. BMJ. 2025;388:e080952. 
5. Tanner CM, Kamel F, Ross GW, Hoppin JA, Goldman SM, Korell M jt. Rotenoon, parakvaat ja Parkinsoni tõbi. Keskkonna tervise perspektiiv. 2011;119(6):866-72. 
6. Kab S, Spinosi J, Chaperon L, Dugravot A, Singh-Manoux A, Moisan F jt. Põllumajandustegevus ja Parkinsoni tõve esinemissagedus Prantsuse elanikkonnas. Eur J Epidemiol. 2017;32(3):203-16. 
7. Betarbet R, Sherer TB, MacKenzie G, Garcia-Osuna M, Panov AV, Greenamyre JT. Krooniline süsteemne kokkupuude pestitsiididega tekitab Parkinsoni tõve tunnuseid. Nat Neurosci. 2000;3(12):1301-6. 
8. Darweesh SKL, Vermeulen R, Bloem BR, Peters S. Pestitsiididega kokkupuude ennustab Parkinsoni tõve prodromaalset tunnust: rahvatervise mõju. Mov Disord. 2022;37(5):883-5. 
9. Krzyzanowski B, Mullan AF, Dorsey ER, Chirag SS, Turcano P, Camerucci E jt. Golfiväljakute lähedus ja Parkinsoni tõve risk. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e259198. 
10. California pestitsiidide reguleerimise osakond (CDPR). Pestitsiidide kasutamise aruande (PUR) andmed on saadaval aadressilt: https://www.cdpr.ca.gov/pesticide-use-in-california/. 
11. Paul KC, Krolewski RC, Lucumi Moreno E, Blank J, Holton KM, Ahfeldt T jt. Pestitsiidide ja iPSC dopamiinergiliste neuronite skriining tuvastab ja klassifitseerib Parkinsoni tõvega seotud pestitsiide. Nat Commun. 2023;14(1):2803. 
12. Braun G, Herberth G, Krauss M, Konig M, Wojtysiak N, Zenclussen AC jt. Rasedate naiste verest eraldatud kemikaalide neurotoksilised seguefektid. Science. 2024;386(6719):301-9. 
13. Bloem BR, Boonstra TA. Kehtivate pestitsiidimääruste ebapiisavus aju tervise kaitsmisel: glüfosaadi ja Parkinsoni tõve näide. Lancet Planet Health. 2023;7(12):e948-e9. 
14. Kamel F, Tanner C, Umbach D, Hoppin J, Alavanja M, Blair A jt. Pestitsiididega kokkupuude ja Parkinsoni tõve isediagnoos põllumajandusliku tervise uuringus. Am J Epidemiol. 2007;165(4):364-74. 
15. Shrestha S, Parks CG, Umbach DM, Richards-Barber M, Hofmann JN, Chen H jt. Pestitsiidide kasutamine ja Parkinsoni tõve esinemissagedus põllumeeste ja nende abikaasade kohordis. Environ Res. 2020;191:110186. 
16. Rhodes SL, Fitzmaurice AG, Cockburn M, Bronstein JM, Sinsheimer JS, Ritz B. Pestitsiidid, mis inhibeerivad ubikvitiini-proteasoomi süsteemi: SKP1 geneetilise varieeruvuse mõju Parkinsoni tõve korral. Environ Res. 2013;126:1-8. 
17. Brouwer M, Huss A, van der Mark M, Nijssen PCG, Mulleners WM, Sas AMG jt. Keskkonna kokkupuude pestitsiididega ja Parkinsoni tõve risk Hollandis. Environ Int. 2017;107:100-10. 
18. Gatto NM, Cockburn M, Bronstein J, Manthripragada AD, Ritz B. Kaevude vee tarbimine ja Parkinsoni tõbi California maapiirkondades. Keskkonna tervise perspektiiv. 2009;117(12):1912-8. 
19. Narayan S, Liew Z, Paul K, Lee PC, Sinsheimer JS, Bronstein JM jt. Kodumajapidamises kasutatavate fosfororgaaniliste pestitsiidide kasutamine ja Parkinsoni tõbi. Int J Epidemiol. 2013;42(5):1476-85. 
20. Manthripragada AD, Costello S, Cockburn MG, Bronstein JM, Ritz B. Paraoksonaas 1, kokkupuude põllumajandusliku organofosfaadiga ja Parkinsoni tõbi. Epidemiology. 2010;21(1):87-94.